Für die Ausstellung der Nordsee-ServiceCard benötigen wir folgende Informationen:
A. Daten des Vertragspartners:









(Sollten Sie mehrere Wohnungen gebucht haben, füllen Sie das Formular bitte für jede Wohnung einzeln aus.)
KFZ-Kennzeichen:


B.Daten der mitreisenden erwachsenen Personen und Kinder:
1 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
2 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
3 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
4 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
5 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
6 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
7 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
8 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:
9 Vorname: Nachname: Geburtsdatum:

Alleenhof Esens
Janine und Michael Kiesow
Jüchertor 63
26427 Esens

Tel. 04971-4114
Tel. 0175 61 61 922
Fax. 03212 1167 464
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